Af en toe wat zuur na een zware maaltijd is normaal. Van refluxziekte spreken we pas als maaginhoud zo vaak terugvloeit naar de slokdarm dat het klachten of schade geeft. Ongeveer een op vijf volwassenen heeft daar in meer of mindere mate last van.

Wat is een maagbreuk of hiatale hernia ?
Het middenrif heeft een opening waar de slokdarm doorheen gaat. Bij een maagbreuk, of hiatale hernia of hiatushernia, is die opening te wijd en schuift een deel van de maag naar boven, de borstkas in. Daardoor werkt de natuurlijke afsluiting tussen slokdarm en maag minder goed en komt er makkelijker zuur omhoog. Niet elke maagbreuk geeft klachten, en niet elke reflux komt door een maagbreuk. Beide komen wel vaak samen voor.

Klachten
Een branderig gevoel achter het borstbeen, vaak erger bij vooroverbuigen of plat liggen. Zure of bittere oprispingen tot in de keel. Een krop in de keel, heesheid of prikkelhoest, vooral 's ochtends. Pijn of een vol gevoel boven in de buik. Slikklachten horen altijd nagekeken te worden.

Onderzoek
Bij typische klachten wordt vaak eerst een zuurremmer geprobeerd. Houden de klachten aan, keren ze terug zodra de medicatie stopt, of zijn er alarmsymptomen zoals slikklachten, gewichtsverlies of bloedverlies, dan volgt verder onderzoek. Een gastroscopie is een kijkonderzoek van slokdarm en maag. Het toont een ontsteking, een maagbreuk, en sluit andere oorzaken uit. Een 24-uurs pH-meting meet hoeveel zuur er werkelijk terugvloeit. Een manometrie meet de beweging en de druk van de slokdarm en bepaalt mee welke operatietechniek geschikt is. Meestal wordt ook nog een slikfoto of contraststudie gemaakt. 

Behandeling zonder operatie
Voor de meeste mensen volstaat een combinatie van leefregels en medicatie: kleinere maaltijden, niet eten vlak voor het slapen, het hoofdeinde van het bed wat hoger, gewichtsverlies bij overgewicht, en minder alcohol en roken. Zuurremmers onderdrukken de klachten doeltreffend, maar ze lossen de onderliggende oorzaak niet op.

Wanneer een operatie?
Een antirefluxoperatie komt in beeld wanneer de diagnose met onderzoek bevestigd is en de klachten blijven ondanks correcte medicatie, of wanneer de medicatie wel helpt maar u ze niet levenslang wil nemen. Ook bij vooral terugvloei van niet-zuur vocht, waar zuurremmers weinig aan doen, en bij een grote maagbreuk die op zich klachten of verwikkelingen geeft. Bij mensen met ernstig overgewicht is een antirefluxoperatie vaak niet de beste keuze: een gastric bypass behandelt dan zowel de reflux als het gewicht. Die afweging maken we samen met de obesitaskliniek Baro.

Veelgestelde vragen
Ben ik na de operatie van mijn zuurremmers af?
De meeste mensen wel. Een deel heeft na verloop van jaren opnieuw medicatie nodig.
Hoe lang ben ik buiten strijd?
Reken op een tot enkele weken, afhankelijk van uw werk. Zwaar tillen stellen we de eerste weken uit. Ook moet er na de ingreep 6 weken een opbouwend dieet gevolgd worden.
Kan dit terugkomen?
Ja, dat kan, bij een klein percentage van de gevallen.
Gebeurt dit met de robot?
Soms wel.

​

Dienst abdominale heelkunde, Ziekenhuis Geel, J.B. Stessensstraat 2, 2440 Geel, route 92. Telefonisch op 014 57 70 21 of 014 57 73 47, of via heelkunde@ziekenhuisgeel.be.

Nagelezen door dr. Ben Gys, abdominaal chirurg, MD, PhD (Universiteit Antwerpen). Laatst nagekeken op 17 september 2026. Deze informatie vervangt geen persoonlijk advies van uw arts.